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R R/zhRB!Bh!?R"k D&'iKa Aza?hR I!B!=T)u!4Bz6HM ^FRI'ӥ)JR/#KdQZ!Ղ(,]HBQzr_D!5)JRRJSZFХ.zA@R/BjA~&/BՏV6=nJR*Q_>.R]!4RHBҔ^+ԣ'ϢJ_ "zXߦ)J_]: BEE(!>kKލ_EBz)tF/ӟB OD&Bmi}J]^Z_u֗HBk}0/!OD֔HAdA/!)4Ma BBBD&JR2dɓ:BOSD' =/Q("!~VKO222 AAAz@ H  *Ғ *       #~P _H]G JRE)JR)JR)tRE)tRE+(&Q(FR)JR)tҔ.Z_])~_5c ?E)K֔ZI/_Mtz!&jO~wD6].zR7(RğFg\o$k"kRȓ,/ҖL0D7YtA!!hN}7] O"ǰ{ zsg ڛ&c҉!-!AiDcIueNOqȜAm&E1J&"z!4LDik1i? }&^iF} hZR4(B 5M.?ЧJ`oL{Z>Mwg#nEtyZM`B D_\tU#*$%I)NM htMK"zVIN ,z! UL{2v# 蠞^!5_^'D>s.# =\ap`WM FO:CKFKO<_"MD4>0C'3r!1"iE-.җVD J H2WL}"EQS B jKEk>f(0T5t30OI" Ah`=$^Z6N]a>M:W4OHRiRHB*S,@iEkǯW ٠F'/gݛqTn J JFIFddDuckyAdobed   #%'%#//33//@@@@@@@@@@@@@@@&&0##0+.'''.+550055@@?@@@@@@@@@@@@,,"!1AQa"2qBR#b3тrCS$4!1AQaq2"rRb3S ?JW6R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R R RºZmγWf-}9V֡ՊIiƳUh2צo:~?e{{xs#8lǕE>") \Zpm`mTy]Q˵LSqc^1~ɲX՗p MkWYVc K*JXO\dtʳeYc}+F #9yV)J)J)J)JFʚ.I:PƷmFokʎ﨩kRei/s1?7"jn64 TE*QMw 6z #Y۪okdn' mlk2?{w>fQ7T3,fҰZ91^E>nF"ܱ~޶|y.L |v1L $Ֆ&\F[%IԛU 5SdpxPި4=-v a1Vٙvgei6Hc*=CZe[~5/1!ُR6Ů%D'CV]5(h.4Ҩ"qp,.*kgzbFeLPvYu0DTpYr5}t5`:Je0"Wuǁ$y.JUJӇ@6?:ʂoo`Fn+2I=0=#WoB]Ov˝ig_ɔ_v.n{B',Ęa:p4!S#/t[+PZvLl~0IhDN Lf&Z?!P\o])Z/_­K_t[eM:r` +L!ŕ[ .(\4mTX[cfnrMj,/|.drHY[s~>uq/om¥)#r[T_X!Y@dP § *5X;^է'swiˊe+~#G8>j^Id,n>udXprzX*/}pՇe\cqFck&U+cUhpZ8v+*5}~L&Tk+;Xl$g%RבgA$;T$5fr[uρA)U2"Ȍuz*4_z}݀rypV#pw\}25HTu9 @r54 NB^hZQۑJ4o@#>4i?n{ jZh'!!ƞB=;}&S@r1vLȋD#K[l[J_߫ 6|v +k{US @E~5%eFnQjf3~䐲IղL> ʇ!&'uLG 8>mW+ ErqX PA,$K7hğg Y[2 %ԝ5"o5ƨW]!?½%?:ׄ^<黔5AbEYv<No$u4A&;\'P>ub&kiԱ&V 9-ERߦtN3XsfOUc|mɑCԲ 3#(!8V8;;nxu~]auUli]T!8"#<4z-Q\]o$s"`!l'"̑W!a@}F}1n-vҜ'.Eۻd Iϵ]We &ư :iW@ "yV+Fo^ҔBEkؿVXV$X P[X;V5x}qknO5wb=MȆº"9Nx;ZE]Vfc[W8^p:]OuÙ9i*X"6_qtme`|oWPDI [U^<[LnqjRAxu3eUT p)Oewl{$akU45dyD8ϏƭG}x ĴRF-Z\ȱ׭ * e7s;H6+l 9G|jl8HO-fnDtr:ΤԸ Rۀ%vOt%Luc/ sbG4G}lk2&-X+`u֪;tU=!9[TsFuoE'`ZS69ybjqFf,l] ۉ##Y{=/\qܦ>9QccXڬ˔*.ksG&G*'kb-қ VL91~ci7ZDcXy]vʹ\(kvT[I 4YG./v$ϵfASpͮZ3cLJ&зS},bǵ|ΑܝJv6 V J'Vӓk\ȟ3`i?]7s}ifə\[v^<+D8(;ݞҔJRJRJRJVُ#x)Kq-fsQ>aV]ۖ 1 ՍgI5.;mkeH$f6MssB9 w<]* -U^,Pzܼ)-YUfex$Zs}ǀ5MΛG#YiwW.:2[m cM.-"IN~ڱlU6}aA2bI UP*popjiX.l󠨎ٕt Um:!|+ɰdX )VXz4* H`Q¶^SMnjDP@ƶvVC/s~5d)&1 *ƑX.[¤QAxR C.&pXYob.fs?ƵfC)EW\T }zS;|}"b% SkzVʪ΅d@ 4\o9OÉ:yj:YQ[|U7pGhkaP Հ NE8l=5k.|jԹ1-r>5k,bEĀ=UGBI1 wkWfs8y=,8cܶv>Ω>`ftnَ_ 7*KVmٱ>hj}bjw91LҔ)@)@)@ƥT>puwmoяoA-ScSks3y=m4E%kՇmߏ!]cqiGؤqa1.YV/6&KuVAUlD?|YN@.=XQ&h^H;Yo+kFcLk@pƪvO&k#/*@>"Sz[rsaWÎάWƷ*#ـaUb>8BcUj{6aȘh7r6ޒ,­d4.MN:W3\h+\*qJy0dGz rIyHGN1bU<jvv|ImuڣY"(TPpL*]G]ؒoY&tѫ EM7_H*{'].u6Z54Bmo[!a6PS \ˍN3a"T[XiRk-U0L/c051Lܽզ%ƕ\Eȿ&EV|IʋY]c. 4O̅r"@F{ Q&>\d4Ur0uI+nd`h**џd/mmT ϑ+v)R2LCuoE<31Yܗs̛?H"ߧƼL)Vt!%AuK|8kKڦA y@ݷ--nZU%,-׍;J[)[GbŇx}ܿ1!%VRv*;d=yy[; !6"*whh<"F!^&ZHLr !!U[[fc!Y` (*B=FbTk"7y\=\dhNUvn?=n8рs(ڷ+mY0͹)^וP)@)@)@)@)@dM~GYRCCT#PHw^ &57 !`}ڿynSnɲ&[rdCwKOՏ?B\+#ca{ԩ_" KhI"2l1 Y֫b;b3$_:h'm3 qh" E#flr.EiT͙$ة:ȄEkSbpYg#(JQε59X3q1%[[T[rnHpgK@kpu¶Kd`Au_E$rv2v:^1MWODEqDžsOe2eƊ&u:;О#ʣ%h:|*ITfIjQf +j^2qb/`f([Έl027<A[>f2'HAIo"ʕhs{ݱ Bms-YOrVbF*FS{PW ǭ?]/Ҹ|ܜЍ !n$YDsanj]v𮯶lF-#䫨'K#![H`OE$\č7SV8s|8̦>kdSצpq蝱Ie2tVn y1`be<ЀGkTL Y+UDҔ(((((( wHԝxƶ TΤȋ"4mR[dǓ\v>z{v{xQkJ *_MlD+GAhńOR%Y^>#Y ΢UP17d52XU`͂uưvtHX\~Q|*4 =x© i"2E_E~d^̣bnqv0ʹFH[[e zU3\NgC+IEզ}"ֺu h!Gk.yFCU(*Jׇ33S\D \}S{v~fpk 5x$T!ײ}Q;X b6 ? dC.R 0x#*L]9A0g!đ`ֵ'FmYs1'dU+ee x$"@ VK]w9*cFA\GeHg377 bۚ)aacDzwa?9ױ 1x\TrN!ŘZ7i(HS0Z<X#\!r=FgEa{{kG|\jD.cUC :rԘ_A 4‘qP|Ek|*TQ Zkq#;{pMj q R>5HҬJˏ:Kn:-cZp,QUavFc#jlr$$Cu5-E|*"0&2GY=?V1K$)YP(H@+`m͕!E ǃ= Lo@)D)JP)JP*r=pH"p.J,S \1uA5toP#]Ӫ!R-+y1̑ xW=g8޻*㻞έ;Ekz\^hC k{vrTg8t312\EpO 2FƇ؝ n896F0NFx/h9Ws)f˜R.9Zbbtł-0ѹcͩ:TY"c9")y8)$lυL eĕ%|kHlmk}HC/&'cA*0z{j~RB` l\uQ1k xᅒ2cDk<5n Q"F^3=k({/Vdmu5Tx Ƒ1XDDqTQeQ&ܔ()J)Jc"R|k*P2 "vV2!&b $VVk\$W'pA WZp8.i^z$ZL7pys*ƲZL7Sr,htf~v_v<SAs^S^ڵ=;B/+môYnn|j4X9NG! j =хn&o֯lF $u;{yD6>ODPUFx5771IѼe{ V`X/^TRƔħZYɵGzy{tdoU +~_͞st;󇆟O_P5&ι^O30s@dTƕ"N_/s>{>^6N:_VXE%ςV./s1S3·/g͒|}ݴ cܽtM7OZ;V6j wX"\߈;'oSUTwSj(U9~I򇝟l_,]OD38ur8__Ƭq;n~r\R$bz3m6R((((((((((((<*Ʊ0x³OEz pGEgJ}Z(((((((((?`! OikF^X# >4 x}V{|e}=r^a$D^DF28 saRH1uH!rjFRV-bY7"x~yw=u*κ eJ]_+״N[gϡw\zk5,Y*}RK-bހp j 6ڂ* ډ$_Q|.'Er"B.a\rÝxUE!GR2;K-FJ#6HK'^r0y#\,.nd&2͵<ƕ<åw$M:+VW*/cc2辭 d2V2`ҍ&JgΔL\(JZr4҄{!H]Im^,T*1Pwrrȝq T?"\*I)uSʪKRAI%#U~ R;LjMRGnFJGLiHs5^"HiJ[[:K)TcyVI" Rd2RXu%8Utuo,<ϹPqT*WRkVzTxP1WՕ UKn] UXW.6kc>s͏?y_LDiw}%{BsD4)ԋW=N~qrE?-t I?,guY9x\l&fܥg3SOdƭSuG\#ʝf2: CL֕6oa%t?>ݩ\RHR_"T_>RćqR # ͼgS5o%&3ȋv̵6<&o*1Д@K#VB}gX֩R* ZUA3T( u ){Ҝꭓ']^,y_JwS J|b~tUelIRpr5$eS7,c' ߰EXGqsY$,_gENb5&0Yq|ьdvdcdT(ܨM1簒ǐ\";?÷܊t~q-.s%np wNcd˵sP^fLw;M#sh*/!RNF8Z9oG D p Y&=\< >Hl/4RR Ee rR?I+鮿!PIy)KiR]`/5eԑ5R_LqYnDJi#)i)tzFp3c+C Gȏ#]<̉I&ߐ ΐO9[-ȹwdK\-"Sp҃]>(mxӥ"<}6˫ l>~CxuU.,P\Z\^Rv!ŊWڱ9+f+7 {H2l/TExC$KC*V.&(P  A B lhttp://www.schmerzinformation.org/index/homehptfr.htmllhttp://www.schmerzinformation.org/index/homehptfr.html|4www.schmerzinformation.orgDhttp://www.schmerzinformation.org/}6info@schmerzinformation.orgDmailto:info@schmerzinformation.org/ 0DTimes New Romantt 0DTahomaew Romantt 0" DArialew Romantt 00DWingdingsRomantt 0@DTimes New Roman (Hebrew) 0PDTimesNew Roman (Hebrew) 0 C0.  @n?" dd@  @@``  8!  .  g        *_{      "     #                  /$$$$$$$$$$$$$R$ u0 |` R$gݛqTn J //$$2$OikF^X#" c $gֳgֳ     A@ A5% 8c8c     ?1 d0u0@Ty2 NP'p<'pA)BCD|E||S" 333[@8 g42d2d 0pppp<42d2d@k 0tg4:d:d* 0p pp<4!d!d@k 0tT ʚ;Ƞk8ʚ;<4dddd@l 0@0___PPT10 ppb___PPT9D/ 0(?  O = `,Gemeinsam ganzheitlich gegen den Schmerz ! (-+00 -I 700.000 sterreicherInnen betroffen 25 % der Bevlkerung in westlichen Lndern keine sinnvolle Funktion geringe Akzeptanz progrediente Verschlechterung durchschnittliche Vorbehandlungdauer: 15 - 20 Jahre !!! Vorbehandlung durch mehr als 10 rzte P K&t`Z b $=_#Auswirkungen chronischer Schmerzen $$( $V   ;2Multimodale Therapieanstze in der Schmerztherapie33( 3Medikamentse Schmerztherapie WHO Transdermale Applikation  Schmerzpflaster Intrathekale Applikation - Schmerzpumpen Epiduroskopie TENS  Transkutane Elektrische NervenStimulation SCS  Spinal Cord Stimulation & & & .t"   $<=WHO - Stufe III - Grundlagen$ CWHO - Stufe III - Grundlagen$ >8Stufe IV  Invasive Therapie$&  E Stufe IV   $ RStufe IV  $ %&'"2u> CONTRA DOLOREM Gemeinsam ganzheitlich gegen den Schmerz z?g g((ggg  ?\]P<   0` 3f` ]fff3` W.f36d` ff3fffe̙` 3f3` kuos` f___ff̙` /!fff3̙>?" dd@,? " xd@  d  " x@ d`vP n?" dd@   @@``PR    @ ` `p>> V(    60% "D    X Click to edit Master title style!!(  0D| "D   RClick to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level!    S  6| #" `^D,  h*   68| #" `^  | j*   6(| #" `^$  | j* x  LAf޽h ?ocean_pale#" @@ 3f80___PPT10. P:4  Ocean  0 OG@(    6< . "jp . X Click to edit Master title style!!  0. "   . [#Click to edit Master subtitle style$$  b@ABCxDE k'<xx"^  6. #" `^  . j*   6. #" `^$  . j*   6. #" `^D, . h* x  LAf޽h ?ocean_pale#" @@ 3f80___PPT10. P:4) 0 P9( w   0< P4   \* 3  0    03@   fStarke Opioide&  033 P  hSchwache Opioide&  03f `  b Nichtopioide$      f1?  m NIV    fx1?  OIII     fT1?p `  NII     f1?@P( WI$ d   c <A vinciastartPH  0f޽h ? 3f___PPT10i.`t+D=' = @B +Y 0   (    Bg `  D ,  Bmg `  D ,  H:gճgճ ?@ 0 Y & nP   c ;0e0e ?Pt    H?gճgճ ?  H Transdermale Applikation  Schmerzpflaster kontinuierliche Wirkstoffabgabe ber 72 Stunden gleichmige Plasmaspiegel gute Vertrglichkeit, wenig Nebenwirkungen Rescue-Medication fr Durchbruchschmerz , nP nP| nP nP* nP nP nP+  |*  Z a 0d   c <A vinciastartPH  0f޽h ? ̙33 0 TL (    Bg `  D ,  Bg `  D ,  Hhgճgճ ?@ 0 Y & nP   c p0e0e ?Pt     Hgճgճ ?`  Depotpflaster: Ursprungstechnik flssigkeitsgefllter Hohlraum Auslaufgefahr Matrixpflaster: neue Generation Wirkstoffeinbettung im Gewebe keine Auslaufgefahr " nP4 nP! nP# nP nPV!# d  c <A vinciastartPH  0f޽h ? ̙33 0 '(    Brg `  D ,  BxOg `  D ,'  Hgճgճ ?@ 0 Indikationen: Unmglichkeit der oralen Einnahme unzureichende Analgesie / hoher Medikamentenbedarf intolerable Nebenwirkungen spezielle, gezielt durch invasive Verfahren zu behandelnde SchmerzzustndeX nP nP  ZE  ,.  c 0e0e ?Pt  d  c <A vinciastartPH  0f޽h ? ̙33 0 2* (    B g `  D ,  B g `  D ,  Hgճgճ ?@`0 JfPCA  Patient Controlled Analgesia Mobile Schmerzinfusion Ambit: intravens externes programmierbares Infusionssystem individuelle Steuerung Basalrate  Bolusgabe  Sperrzeit 2 nPB r  R    c |0e0e ?<t  d  c <A vinciastartPH  0f޽h ? ̙33 0 zr  (    B$!g `  D ,  B$g `  D ,   H'gճgճ ?P \Epiduralkatheter: OP-Setting Lokalansthesie Intrathekale Pumpensysteme Stimucath 0 nP&0  nP &        c 20e0e ?Pt  d   c <A vinciastartPH  0f޽h ? ̙332 0  r(  d  c <A vinciastartP  <B ??P  EDS - Epiduroskopie0 $&   # l8Dgֳgֳ ?"G.   = Endoskopie des Epiduralraumes mikro-invasives, endoskopisches Verfahren Diagnose & Therapie rckenmarksnaher Schmerzsyndrome 01 0 @TH  0f޽h ? f̙33 0 @8 (  d  c <A vinciastartP  <U ??   zEDS - Grundlagen0 $ >  # lVgֳgֳ ?" _ X flexible Endoskope, evtl. Monitor OP-Standard Lokalansthesie Zugangswege: sakral cervical thorakal lumbal  Loss of Resistance -Technik vs. Seldinger-TechnikpV1 #0 41 O 4YH  0f޽h ? f̙33 0 !(  d  c <A vinciastartP  <8g ??   xEDS - Vorteile0 $   # lqgֳgֳ ?" y % Bereicherung diagnostischer & therapeutischer Mglichkeiten Patientensicherheit Patientenzufriedenheit Detailerkennung epiduraler Strukturen rumliche Wiedergabe sichere Katheter- und Elektrodenplazierung Probeexzision Medikamentenapplikation exakte Dokumentation (Video, CD-ROM) Dl1 0 1 &Z~ 9 BH  0f޽h ? f̙33 0 IAX(  Xd X c <A vinciastartP* X < ?? p TTENS  Transkutane elektrische Stimulation+0 +$ + X # lgֳgֳ ?" _ Y Applikation elektrischer Impulse 1. Versuche im Alten gypten: Zitterrochen gg. Gicht seit > 20 Jahren wissenschaftlich bewhrt Akutschmerz & Chronischer Schmerz |#1 0 b1 0 &1 0  H X 0f޽h ? f̙33 0 `V(  `d ` c <A vinciastartP ` < ?? p $TENS  Grundlagen 0 $  ` # lLgֳgֳ ?"qPI P hohe Frequenz / niedrige Intensitt Kribbeln, Vibrieren Stimulation krpereigener Hemmsysteme im Rckenmark = segmentale Hemmung Durchblutungssteigerung, Muskelentspannung niedrige Frequenz / hohe Intensitt Muskelzuckungen knapp unterhalb der Schmerzgrenze Aktivierung krpereigener Schmerzkontrollsysteme im Gehirn Neurotransmitterfreisetzung Schmerzunterdrckung (Durchblutungssteigerung, Muskelentspannung)l%1 0 %1 0 d,&HFH ` 0f޽h ? f̙33d 0  l(  ld l c <A vinciastartP l <@ ?? p  TENS  Vorteile0 $  l # lgֳgֳ ?" X einfache Anwendung 20  50 Minuten / Sitzung fast keine Nebenwirkungen (gelegentlich Hautirritationen) hohe Effektivitt: 60  90 % sinnvolle Medikamenteneinsparung Selbst- und Heimbehandlung / Verfgbarkeit positiver psychischer Effekt (Eigenverantwortung) kostengnstig: ca. Euro 300,- / Gert Krankenkassenfinanzierung bei Indikation j 1 0 '1 ,0 1 ` `H l 0f޽h ? f̙33 0 php(  pd p c <A vinciastartP p <  ??P *TENS  Indikationen0 $ T p # l\gֳgֳ ?"D  (generell bei allen Schmerzen) vor allem: Schmerzen des Bewegungs- und Sttzapparates posttraumatische Schmerzen Nervenschmerzen (Neuralgien, Phantomschmerz) Krebs- und Metastasenschmerz Spannungskopfschmerz Durchblutungsstrungen rheumatische Schmerzen j 1 0 91 0    H p 0f޽h ? f̙33 0 vn|(  |d | c <A vinciastartP | <D ?? p "TENS  Elektroden0 $ b | # l(gֳgֳ ?"P> Aluminium  Elektroden: geringer Widerstand adipse Patienten Rollen, Lnge zuschneidbar SynCor  Elektroden: Karaya Plttchenelektrode (=Harz) selbstklebend, hochflexibel Mehrfachverwendung Sentry  Elektroden: Karaya Elektrode, Aluminiumtrger selbstklebend, gut leitfhig Mehrfachverwendung SpezialelektrodenR,1 0 !0 91 !0 0 91 ;0 1 ,  ! V U UjH | 0f޽h ? f̙33f 0 d(  dd d c <A vinciastartP d <  ??   :SCS  Spinal Cord Stimulation0 $  d # llgֳgֳ ?" l @h 1 oder 2 Elektroden Lokalansthesie Einfhrung von lumbal in den Epiduralraum Bildwandlerkontrolle exakte Positionierung am Segment Elektrodenausleitung & Stimulation cutan Probestimulation: Schmerzlinderung / Parsthesie mehrere Millionen Stimulationsmuster Implantation des StimulationsgertesZ1 0 1 lZ6 ]H d 0f޽h ? f̙33 0 $(  d  c <A vinciastartP  <H* ?? P BSCS  Grundlagen & Indikationen"0 "$ "`  # l.gֳgֳ ?" 6y  schwache elektrische Impulse Unterbrechung der Schmerzleitung im Rckenmark Schmerzbilder, die schlecht auf konservative und invasive Therapien ansprechen: periphere Polyneuropathie neuropathische Schmerzen Lumboischialgie mit radikulren Schmerzen Postlaminektomie  Syndrom Sympathische Reflexdystrophie N1 0 31 $0 1 $5   +H  0f޽h ? f̙33 0 D< (  d  c <A vinciastartP  <M ??   Nucleoplastie - Grundlagen0 $ *  # lgֳgֳ ?"PC minimal-invasive Bandscheibentherapie seit Mitte 2001 in Deutschland Lokalansthesie 2 kombinierte Laser unterschiedlicher Wellenlnge: Eindringen   Loch  Verdunsten Herausziehen  60C  Schrumpfung  Verschweiung Wiederholung an mindestens 6 Stellen der Bandscheibe Voraussetzung: intakter Faserring (Anulus fibrosus) T&1 0 1 0 1 0 31 [0 61 0 61 &   3 Y 6 6N0 @`H  0f޽h ? f̙33  0 e(    c 0e0e    M   # lgֳgֳ ?"^ sterr. Arbeitsgemeinschaft zur Schmerzbekmpfung Schmerzforschungszentrum www.schmerzinformation.org E-Mail: info@schmerzinformation.org Schmerz -Telefon: 0650 80 80 800 0  NF '| 0Lf} 0pH  0f޽h ? 3f___PPT10i.`t+D=' = @B + 0 wo (  d  c <A vinciastartP  <Ly ?? P %Schmerzschwerpunkt im JC 01.12.2004&0 &$&   # lgֳgֳ ?" fl th Schmerzlokalisation: HWS - Halswirbelsule LWS  Lendenwirbelsule (Thorax  Brustkorbschmerz nach Operation: 1 Fall) (Beckenschmerz beim Mann nach Intervention: 1 Fall) 1 0 01 0 i1 0 0 0           # lgֳgֳ ?" 4 v Quantitativ Sensorische Testung QST Kltehyperalgesie Wrmehyperalgesie h91 0 %@' H  0f޽h ? f̙33 0 0(  d  c <A vinciastartP  <X ??P@ %Schmerzschwerpunkt im JC 01.12.2004&0 &$ &r  # lgֳgֳ ?"fP  24 Pat. gesamt unregelmiger Arbeitsrhythmus, Nachtarbeit, Stress subjektiv wiederholtes Schmerzerleben in Tagesroutine Chronifizierungstendenz (auch bei jungen Journalisten) Neuropathie 1/3 nicht in rztl. Schmerzbehandlung Selbstbehandlung bzw.  Ignorieren wegen Zeitmangels Anerkennung von Schmerz als eigenstndige Krankheit ! 1 1 ]1 :0 1 ]7   @|=H  0f޽h ? f̙33rAa7`= 6&z0BSM; 0H.W\ k@c%E Cw"%0ɟ2;@&pktq~~C҆EmR\ ]1Oh+'0L px    $,Kein FolientitelBKOceanMichael Obert137Microsoft PowerPoint@2@@^EN@sC@0w]GK  %#    """)))UUUMMMBBB999|PP3f333f3333f3ffffff3f̙3ff333f333333333f33333333f33f3ff3f3f3f3333f33̙33333f333333f3333f3ffffff3f33ff3f3f3f3fff3ffffffffff3ffff̙fff3fffff3fff333f3f3ff3ff33f̙̙3̙ff̙̙̙3f̙3f333f3333f3ffffff3f̙3f3f3f333f3333f3ffffff3f̙3f3ffffffffff!___www4#A k(kBʦ """)))UUUMMMBBB999|PP3f3333f333ff3fffff3f3f̙f3333f3333333333f3333333f3f33ff3f3f3f3333f3333333f3̙33333f333ff3ffffff3f33f3ff3f3f3ffff3fffffffff3fffffff3f̙ffff3ff333f3ff33fff33f3ff̙3f3f3333f333ff3fffff̙̙3̙f̙̙̙3f̙3f3f3333f333ff3fffff3f3f̙3ffffffffff!___wwwφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφϧφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφϧφϧφφφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφφφφφφφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφφφφφφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφϧφϧφϧφφφϧφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφφφφφφφϮφφφφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφϧφϧφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϮφϧφϧφϧϧφϧφϧφφφφφφφφφφφφφφϮφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφϧφϧφϧφφφφφφφφφϮφφφφφφφφφφφφφϮϮφφϮϮϮφφφφφφφφφφφφφϮφφϮφϮφϮφφφϵφφφϧφφφϮφϮϮφφφφφφφφφφϵϵϮφφφϮϮϮϮϮϮφφφφφφφφφφϵϵϵφφφϧφϧφφφφφφφϮϮϮϮϮϮϮφφφφφφφφφφφφϵϵϵϵϮϮϮφϧφφφφφφφφφϵϵϵϮϮφϮϮφφφφφφφφφφֵϵϵϵϵϵϵϵϵϮφφφϵϵϵϵϵϮϮφφϮφφφֵϵϵϵϵϵϵϵϵϮφφφφϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϵφφφφֵֵֵֵֵֵϵϵϵϧφϧφφϧφφφφφφφφφϵϵϵϵϵϵϮϮφϮφφφφφφφݵֵֵֵֵϵϵϵϮϮϧφφφφφφφφφφφφφφφφφϵϵϵϵϵϮϮϮϮφφφφφφφφφݵݵݵݵݵֵֵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵφφϧφϧφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݵݵݵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮφφφφφφφφφüüüüݵݼݵݵݵݵݵݵֵֵϵϵϵϵϵϵφϧφϧφϼüüüüüüüüüφφφφφφφφφφφݵݼݵݵݵݵϵϵϵϵϵϮϮφϮφφφφφφφüýݼݼݼݼݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵφϧϼüüüüüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݵݼݵݵݵݵϵϵϵϵϮϮϮϮϮφφφφφφφφtÓýݼݼݼݵݼݵݵݵݵֵϵϵϵϵϵϮϮφφϼütDnüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݼݵݵݵݵϵϵϵϵϵϮϮϮφϮφφφφφssnsJnJnφφφφݼݼݼݼݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵφϼüsnsDCDCÙüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϧφφφϧφݼݼݼݼݵݵݵϵϵϵϵϮϮϮφϮφφφφφφtssDCDJssüüφφφφφݼݼݼݵݵݵݵݵֵϵϵϵϵϵφϼJCCDsssmüüüüüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݼݵݵݵֵϵϵϵϵϵϵϮϮϮφϮφφφsnJJDnnsJsDφφφφφφφφφφφφݼݼݼݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϼssDKJnnsDnnDnüüüüφφφφφφφφφφϧφϧφϧφϧφϧφφφφφϧφϧφϧφϧφݼݼݼݼݼݵݵݵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮϮφφφφnnsnsmCCCnnsφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݼݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϼsnJJnnJnDüüüüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݵݵݵݵϵϵϵϵϮϮϮϮφϮφnDnstsJDnÓφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݵݵݵݵֵֵֵֵֵϵϵϵϵϵϼÓtJsnJDnnsnnssüüφϧφϧφφφϧφφϧφϧφϧφϧφϧφφφϧφϧφϧφϧφφݼݼݼݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮϮφϮnssnnnnφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݵݵݵݵݵݵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϼÙnDsnnnDDüüφφϧφϧφϧφϧφϧφϧφϧφφφφφφφφφφφϧφϧφϧφφݼݼݼݵݵݵݵݵֵϵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮssssnnDnDsJ"nφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݵݵݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϼüünDtssDDJDCnDJCnsüφφφφφϧφφϧφφϧφϧφϧφϧϧφφݼݼݼݼݵݵݵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮφϮÓsJDJDnmnJJDýφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݼݵݵݵݵݵݵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϼüÙJsnnDDnsüüφϧφϧφϧφϧφϧφϧφϧφϧφφφφφφφϧφϧφφφݼݼݼݵݵݵݵֵϵϵϵϵϵϮϮϮϮsJnφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφݼݼݼݵݵݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϼÓssssnnJÓüϮφφφϧφφφφφφφϮϼݼݼݼݵݵݵݵݵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮϮünssnsssüφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϮݼݼݵݼݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϼüüsÓsüüüϮϮϮϮϮϮφφφφφϮݼݼݼݵݼݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮüýýüϮϮφϮφϮφϮφϮφϮφϮφϮφφφϮφφφφφφφϮφϮϮݼݼݼݼݵݵݵݵֵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵüüüüüüϵϵϵϼݼݼݼݼݼݼݼݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮݼݼݼݼݼݼݼݵݼݵݵݵݵݵݵֵֵֵֵֵֵֵֵּüüüüüüüüüüüüüüüֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݼݼݼݼݼݼݼݼݼݼݵݼݵݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϵݼݼݼݼݼݼݼݼݼݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵݵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݵݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵݵֵݵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݵݵݵݼݵݵݵݵݵݵϵϵϵϵϵϮϮϮϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϵϵϵϮϮϮϮϮϮϮϮϮݼݼݼݼݼݵݵݵݵݵݵݵݵֵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݵݵݵݵݵϵϵϵφϮϮϮϮϮϮϮϮϮϮφφφφφφφϮφϮϮϮݼݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵֵϵϵϵϵϵϵϮφϮϼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵϵϮφϵϮϮϮϮϮϮφϮφφφϮφφφφφݼݵݼݵݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵֵϵֵϵφφݼݵݵݵݵݵݵݵݵݵϵϵϵϵϵϮϵϵϮϮϮϮϮϮϮϮφϮϮϮϮϮφϮφφφφφφݼݼݼݼݼݼݵݵݼݼݵݵݵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵֵֵֵϵϵϵϵϵֵϮϵݵݵݵݼݵݵݵݵݵֵϵϵϵϵϮϮϮϮφϮϮϵϵϵϵϵϮϮϮϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮϮϮϮϮϮϮφϮφϮϮφݵݵݼݼݼݼݼݵݵݵݵݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵֵݵֵֵֵֵݵֵֵϵϵϵϵϵϵϵφݵݵݵݵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮϮφφφϮφϮϵϮϮϵϵϵϵϵϵϵϮϮϵϵϵϵϵϵϮϮφφݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݼݵݵݵֵֵϵϵϵϵφφϮϵϵϵϵϵݵݵֵϵϵϵϵϵϵֵֵݵֵֵϵϵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵϵϵϵϵϮϮφφφφφφφφφφφφφφϮφϮφϮφϮφϮφϮφϮϮϵϵϵϵϵϵݵݵݵݵݵݵݵݼݼݼݼݼݼݼݵݵݵϵֵϵϵϵϵֵֵֵֵֵϵݵݵݵݵݵݵφϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵݵֵݵֵϵϵϵφϵϵϵϵϵϮϮϮϮϵϮݵݵݵݵݵֵݵֵֵֵֵֵϵφֵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮφϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮֵݵֵֵֵֵϵֵֵֵݵֵݵֵϵϵϵϮϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵφϵϵϵֵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮφϮφϮφϮϮϮϮϮϮφφφφφφφφφφφϮϮϵϵϵϵϵϮֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵֵݵݵݵݵݵֵֵֵϵϵϵφφϧφϮφφφφφφφφϧϵϵϵϵϮϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵφϮφφφφφφφφφφφϮϮϮϮφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϮϮϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵֵֵֵֵֵϵϵϮφφϧφϧφϧϵϵϵϵϵϧφϧφϧφϧφφϧφφϧφφϧφφϧφφϧφϮϮϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϮϮφϮφφφφφφφϵϵϮϮϮφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφφϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵϵφϧφϧφϧφϧφϧφφϧφφφφφϧφϧφϧφφφ՜.+,D՜.+,D     35-mm-Dias % %Times New RomanTahomaArial WingdingsTimes New Roman (Hebrew)TimesOcean-Gemeinsam ganzheitlich gegen den Schmerz ! Folie 2Folie 3$Auswirkungen chronischer Schmerzen Folie 5Folie 6Folie 7Folie 8Folie 93Multimodale Therapieanstze in der Schmerztherapie Folie 11WHO - Stufe III - GrundlagenWHO - Stufe III - GrundlagenStufe IV Invasive Therapie Stufe IV Stufe IV Folie 17 Folie 18 Folie 19 Folie 20 Folie 21 Folie 22 Folie 23 Folie 24 Folie 25 Folie 26 Folie 27? CONTRA DOLOREM Gemeinsam ganzheitlich gegen den Schmerz Folie 29 Folie 30 Verwendete SchriftartenEntwurfsvorlage Folientitel 8@ _PID_HLINKSA7http://www.schmerzinformation.org/index/homehptfr.html#http://www.schmerzinformation.org/#mailto:info@schmerzinformation.org%_ Michael ObertMichael Obert  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+-./012356789:;@Root EntrydO)PicturesCurrent User4SummaryInformation(LPowerPoint Document(DocumentSummaryInformation8,